皮肤带菌（jun1）与医院感染关系（xì）

皮肤带菌与医院感（gǎn）染

皮肤上沾染的致病菌和条件致病菌不仅可引起带菌者自体感（gǎn）染，也可造（zào）成疾病（bìng）的传播和流行。皮肤（fū）作为传（chuán）播媒介主要（yào）是（shì）手的接触传播，多数为（wéi）临时沾（zhān）染菌。当然长居菌丛也可在某种条件下如通过密切接触传（chuán）播他人，自体感染也称内原性感染的病原菌（jun1）主要来自自体长居菌丛。国外曾有医院报道（dào），因医务人员手的接（jiē）触传播造成医（yī）院内沙门（mén）氏菌感染爆发流行。我国亦有类似的报道，某医院因医务人员（yuán）手上带（dài）菌与所在（zài）科室（shì）新生儿皮肤化脓性医院内感（gǎn）染菌（jun1）相同，致使流行不断，亦（yì）有沙门氏菌爆发流行的报道。

皮肤黏膜是医务人员职业（yè）暴露感染主要途（tú）径。、损伤的皮肤黏膜直接暴露于感（gǎn）染HBV、HCV、HIV病人的血液、体液（yè）和分泌物等可受到感（gǎn）染。被带病毒医疗性锐利器械损伤是造成血液传播性疾病感（gǎn）染的重要途径,.医务人员在进行外科手术、注射、穿刺（cì）、扎针（zhēn）、采血和清洗处理污染器械时,都有被带HBV、HCV、HIV等病毒的锐器损伤的可能,直接将病毒带入体内导致感染.据医院调查统计,在一线工（gōng）作的医（yī）务人员（yuán）年发（fā）生锐（ruì）器损伤平均（jun1）23%～47%.国外根（gēn）据调查资（zī）料经过数学推（tuī）算, 被医（yī）疗锐器损伤可能获得感染的机（jī）会:感染HBV、HCV的几率为1～5%,感（gǎn）染HIV的（de）几率为0.3～0.5%.医疗锐器损伤在不同（tóng）工种和不同部位工作的人员发生率不同。

针对医（yī）疗锐器伤给医务人员带（dài）来直接的危险,国外（wài）一些医（yī）院提出了一些预防措施,归纳起来有如下内容（róng）:规（guī）范操（cāo）作技术，改进过去不良习惯如盲传锐器，针头及（jí）其它锐器用专门容器盛装等。实习人员的专门培训;医务人（rén）员注射肝炎疫苗，一旦被损伤及时挤出余血并用碘酊消毒（dú）,注射丙种球蛋白等项措施（shī）。