手術室護（hù）士手消毒的重要性

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洗手是加強自我防護，防止醫院交叉（chā）感染的一個重要的環節。

手（shǒu）上皮膚微（wēi）生物可分兩大類：常居（jū）菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長（zhǎng）繁殖，並可重複分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中（zhōng）臨時（shí）汙染的微生物，隻能在短期內分離，很（hěn）少在皮膚上繁殖。暫（zàn）居菌的組成往往與從事的（de）工作有關，與醫院感染關係密，一（yī）般來源（yuán）於（yú）環境。手術室護士更要嚴格（gé）消毒（dú），避免交（jiāo）叉感染事故的發生。確保手術順利完（wán）成。

手術野（yě）汙染的主要途（tú）徑通常有（yǒu）：手術器械物（wù）品;手術室空氣;手術人員的手臂;病（bìng）人手（shǒu）術區皮膚;感染病灶或空腔髒（zāng）器內容物。為了防止手術野汙染（rǎn）或切口感染，手術護士術前需要做好手臂的無菌（jun1）處理。

我們常用的手消毒液： 一（yī）般應在流水肥皂洗手後進行，常用75%乙醇（chún）或（huò）0.5%碘伏擦手，或0.1%洗（xǐ）必（bì）泰溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含氯消毒液(含有效氯（lǜ） 500mg/1000ml)等浸泡雙（shuāng）手。手術室護士更應注意手部（bù）的清潔方法，水龍頭宜選用紅外線感應開（kāi）關式。用肥皂或消毒液洗手（shǒu），從指尖甲溝-手指、指間-手掌（zhǎng）、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左 右)，洗淨（jìng）各處。再屈肘用流水衝洗手臂上的（de）肥皂水3～5min後自然（rán）幹燥或用消毒巾擦幹。刷手完畢後保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可接觸未經消毒的物 品，進入手術（shù）間。

消毒藥液洗手須注意：①用消毒（dú）液擦手時，應（yīng）塗擦均勻，注意指尖、指縫等不易擦到的部（bù）位。擦手後任其自幹。②用消毒液 泡手至（zhì）少1min以上，新（xīn）潔爾滅浸泡須3min以上。③消毒液應按規定濃度配製，每日或半日更換（huàn），浸泡盆應預先（xiān）洗淨。④用消毒液洗手前應先將手上肥皂衝 洗幹淨，等手幹燥後，再使用消毒（dú）液（yè）。

在這裏介紹幾種常用的（de）消毒方法：

1、洗手法：按刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾（zhōng），清水衝淨;毛巾擦幹;用由乙醇及三氯羥基二苯醚為（wéi）主要成分配製的洗手（shǒu）消毒液適量塗擦在刷手去內;塗擦均勻;注意指尖、指（zhǐ）縫等不易擦到的部位，之後任其自幹。完全幹後穿手術衣和戴（dài）手套（tào）。是現在常用的毒方法。

2、手法：按刷手方法用肥（féi）皂水刷洗雙（shuāng）手臂刷（shuā）手區1遍約（yuē）3分鍾，清水衝淨;毛巾擦幹;再用浸透0.5%碘附溶液的紗布依次分段塗擦手、前臂至肘上刷手區以（yǐ）內（nèi），塗擦1遍約3分鍾。稍幹後穿手術衣和戴手套。

3、氯己定洗液(滅菌)刷手法：清（qīng）水衝洗雙手臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手（shǒu）臂刷手區;流水衝淨;用無菌毛巾（jīn）擦（cā）幹;再取吸足滅菌液紗布塗擦手（shǒu）至肘上部一遍。稍幹後（hòu）穿手術衣和戴手套。

洗手的注意事（shì）項;1. 用流水衝洗，不用臉盆浸泡。2. 水龍頭用腳踏式或長臂開關，勿用紗布（bù）或其他（tā）材料的“接管（guǎn）”，可用防濺龍（lóng）頭。3. 洗手用的肥皂、刷子要保持幹燥。4. 洗手後可待（dài）其自然幹燥，或用個人專用手巾、一次性消毒紙巾擦幹。5.洗手後保持手不的潔（jié）淨，不許接觸其他有菌物品。