醫療（liáo）器（qì）械的防（fáng）鏽清洗維護與成本核算

　　隨著科學的進步和發展，各種醫療器械清洗維護（hù）產品越來越（yuè）廣泛地被醫療機構所采用，使得醫療（liáo）器（qì）械清洗維護以（yǐ）及生鏽器械的再利用得以保證我們針對引起醫用除鏽劑成本增高的關鍵因素，調整工作模式，合理使（shǐ）用醫用（yòng）除鏽劑，實（shí）現運作成本控製，確保鏽蝕器械清洗質量達標及器械損耗數量減少。

　　材料與方法

　　1、材料除鏽劑采用美國3M公司生（shēng）產的醫用（yòng）除鏽劑；鏽蝕（shí）器械（xiè）由（yóu）消毒供（gòng）應室集中收集的全院各科（kē）室使用的手（shǒu）術器械。

　　2、方法改進不合理工作模式。一是（shì）認識問題設定目標：根（gēn）據目前醫用除鏽劑使用不合理造成的資源浪費，製定出解決問題的方案及詳細的計劃內容。現場調（diào）查醫用除鏽（xiù）劑使用情況，根據目前的使（shǐ）用程序收集有關（guān）問題的初步數據，設定假設方案及限製條件。二是確定問題測量（liàng）數據（jù）：用量×單價核（hé）算出（chū）每（měi）月醫用（yòng）除鏽劑的消（xiāo）耗（hào）成（chéng）本及預期節省費用。調查現狀：如根據本院實際情況；集中多長（zhǎng）時間除鏽比較合理（lǐ）；待集（jí）中（zhōng）處理的（de）器械如何保管不致器械繼續鏽蝕；對器械周轉是否有影響；配製溶液放置多久不變質等情況，對（duì）現狀準確評估，切實找到改進空間，並進行醫用除鏽劑每月用量假設方案測量。三是分析並驗（yàn）證構成（chéng）醫用除鏽劑使用成本高的（de）因素，主要體現在4個環節：容器、人員、方式及管理。四是根（gēn）據（jù）第（dì）3階段篩查出的關鍵因素製定改進對策。①方式：集中定期定量定員：每月限定600ml分2次，每次取300ml原（yuán）液按1∶7的濃度（dù）配製2100ml放入加蓋小方盒保存，專人負責，分批除鏽，日期選擇每月中、下旬，除（chú）鏽劑用量降低75%。②容器：固定小容（róng）器及量杯：改用以前1/2大小的容器，除鏽劑用量減少50%。③管理：完善質量及成本管理體係，量化質量管理標準（zhǔn），加強崗位培訓，定期質量、成本管理講評。實行崗位（wèi）責任製（zhì），進行清潔維護品使用量登記，器（qì）械除鏽劑數量、改進除鏽工藝，動態考核等。使人為因素造（zào）成（chéng）的鏽蝕器械清洗質量不達標（biāo）及器械損耗數量得到效控製。五是製定控製措施，確保措施落實（shí）：保持改進階段所取得的成果，製定控製措施是關鍵，如（rú）修訂和完善質量體係，製定器械除鏽操作流（liú）程（chéng）、質量標（biāo）準、考核細則及培訓、登記製度等（děng），並定（dìng）期按標準檢查（chá），以確保鏽蝕（shí）醫療器械清（qīng）洗維護成本得到有（yǒu）效控製。