国办：医疗机构不得（dé）限制患者凭处方到药店购药

近日，国务院办公厅印发《关（guān）于进一步改革完善药品生产流通使用（yòng）政策（cè）的若干意见》（以下简称《意见（jiàn）》）。

《意见》指（zhǐ）出，要围绕解决医药（yào）领域突出问（wèn）题，坚持标本兼（jiān）治、协同联动，从药品生产、流通、使用（yòng）全链条提出系统改革措施，提高药品（pǐn）供给质量疗效，确保（bǎo）供应及时（shí），促进药品价格合理，使药品回归治病本源，建设规范有序的药品供应保障制度，更好地满（mǎn）足人民群众看病就医（yī）需求，推进健康中国建设（shè）。

《意见》强调，在生产环节关键是提高药品（pǐn）质量疗效。一是严格药品上市审评（píng）审批，新药审评突出（chū）临床价值（zhí），加快临床急需的新（xīn）药和（hé）短缺药品审评审批。二是加快推进已上市仿制药质量和疗效（xiào）一致（zhì）性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。三是（shì）有（yǒu）序推（tuī）进上市许可持有人（rén）制度试点，鼓励新药研发。四是加强药品生产质量监管，严厉打击制售假劣药（yào）品的违法犯罪行为。五是加大医药产（chǎn）业结（jié）构调整（zhěng）力度，支持药品生产企业兼并重组，推动落后企业退出。六是（shì）健全短缺药品、低价药品监测（cè）预警和分级应对机制，保障药品（pǐn）供应。

《意见》明确，在流（liú）通（tōng）环节整顿（dùn）流通秩序，改革完善流通体制。一是推动药（yào）品流通企业（yè）转型升级，加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。二是推行药（yào）品购销“两（liǎng）票制（zhì）”，使中间环节加（jiā）价透明化。三是落实药品分（fèn）类采购政策，逐步扩大国家药品价格谈判品（pǐn）种范（fàn）围，降低药品虚高价格。四是（shì）加强药品购销合同（tóng）管理，违反合同约定要承担相应的处罚。五是整治（zhì）药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业（yè）、医疗机构及相关责任人员（yuán）。加强对医药代表的（de）规范管理，其失信行为记入个人信用记（jì）录。六是建（jiàn）立药品（pǐn）出厂（chǎng）价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。七是发挥“互联网＋药品流通”的优势和作（zuò）用（yòng），方（fāng）便群（qún）众用药。

《意见》提出，在使用环节规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制。一是公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促（cù）进合理用药。二是进一步破除以药补医机制，加快建立公立医院补偿新（xīn）机（jī）制，严格控制医药费（fèi）用不合理增长。三是强化医保规范行为和控（kòng）制费用的作用，大力推进医保支付方式改革，促使医疗机构主（zhǔ）动规（guī）范医疗行为。四是发挥药师在合理用药方（fāng）面的作用。

《意见》还提出，推进（jìn）医药分开，医疗机构应按药品通用名开（kāi）具（jù）处方，并主动向患者提供处方。门诊患者可以（yǐ）自主选（xuǎn）择在（zài）医疗机构或零售药店（diàn）购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可（kě）探（tàn）索将门诊药房从医疗机构剥离。探索医疗机构（gòu）处方（fāng）信息、医保结算信息与（yǔ）药品（pǐn）零售消费（fèi）信息互联互通、实时共享。

《意见》要求，各（gè）地、各部门要投入更多精力抓好改革落实（shí），把（bǎ）责任压（yā）实，要求（qiú）提实（shí），考核抓实，确保（bǎo）改革落地生（shēng）效。